Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат

Министерство здравоохранения и мед индустрии Русской Федерации

ВЛАДИВОСТОКСКИЙ Муниципальный Мед Институт

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Зав. кафедрой д.м.н., доктор Мотавкина Н.С.

Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы .

(реферат)

Исполнитель :

Невожай Д.В., 301 гр. целебного факультета

Владивосток , 1998 г.


Введение. Актуальность темы.

Глава 1. Иммунодиагностика опухолей молочной железы.

Глава 2. Иммунотерапия нездоровых раком молочной Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат железы.

Заключение.

Перечень литературы.


3

4

9

16

18



Введение . Актуальность темы .

Рак молочной железы занимает 1-ое место в структуре заболеваемости дам, а частота его непреклонно вырастает осо­бенно в приклонном возрасте. Статистические данные последних лет свидетельствуют о неуклонном, насыщенном росте заболе­ваемости и смертности от рака молочной железы в разных странах.

Усилия онкологов, направленные Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат на борьбу с раком молочной железы, еще не дают ожидаемого эффекта. В связи с тем что более 50 % нездоровых злокачественными новообразованиями об­ращаются в мед учреждения при всераспространенном про­цессе, а принятые способы исцеления недостаточно эффективны, в структуре смертности населения Рф онкологические заболева­ния продолжают занимать 2-ое Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат место после сердечно-сосудистых. Это обусловливает актуальность разработки новых и совершенст­вование имеющихся способов диагностики и исцеления рака мо­лочной железы.

Чрезвычайная сложность канцерогенеза и трудности ранешней диагностики рака молочной железы ставят задачку первостепен­ной значимости - выбор рационального варианта исцеления рака молоч­ной железы у каждой нездоровой. Это тяжелая задачка, потому что Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат при лечении рака молочной железы используются все современные ме­тоды онкологии: хирургический, лучевой, цитостатический, гормо­нальный, иммунологический и разные методы корректировки функ­ции отдельных органов и систем.

За последние 15 лет достигнуты успехи в исследовании имму­нологии и иммунотерапии рака, в том числе рака молочной желе­зы. Получены Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат данные о том, что опухоли молочной железы развиваются на базе выраженных нарушений иммунной системы, возникающих уже при предопухолевых заболеваниях, определяют­ся распространенностью опухолевого процесса и усугубляются используемым целебным воздействием (операцией, облучением, хи­миотерапией, гормонотерапией). Эти данные и сведения о более подходящем течении заболевания при сохраненном иммунитете побуждают многих исследователей к предстоящему Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат исследованию со­стояния иммунной системы и разработке на этой базе более эф­фективных схем исцеления нездоровых раком молочной железы с вклю­чением иммунотерапии. Все способы иммунотерапии ориентированы на восстановление нарушенных функций иммунной системы.

Данный реферат является отражением современного уровня познаний, касающихся био особенностей тече­ния рака молочной железы Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат и главных принципов его диагностики и исцеления.

Глава 1 . Иммунодиагностика опухолей молочной железы .

Более критичным фактором, определяющим фуррор исцеления рака молочной железы, является степень распространенности опу­холевого процесса в период постановки диагноза. Но более чем у 50 % нездоровых раком молочной железы при первом обраще­нии к доктору находится инвазивный Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат локальный рост опухоли либо метастазы в отдаленные органы. В связи с этим животрепещущую делему представляет разработка способов ранешнего выявления злокачественных опухолей молочной железы.

Преждевременное обнаружение метастазов позволяет вовремя прово­дить радикальное исцеление и увеличивать его эффективность. Но определение распространенности рака молочной железы имеет мно­го проблем. Микрометастазы в регионарных лимфатических узлах и Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат отдаленных органах установить обыкновенными клиническими ме­тодами фактически нереально. Потому принципиально выявлять опухо­левые маркеры для диагностики рака молочной железы в началь­ных стадиях, также для оценки эффективности терапии и ранешней диагностики рецидивов и метастазов.

Маркеры опухолевого роста - большая группа причин, обнаруживаемых в злокачественных и ассоции Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат­рованных со злокачественным ростом клеточках.

Считается, что опухолевые мар­керы и практической онкологии должны отвечать нескольким требованиям:

1. быть селективно свя­занными с опухолевым ростом;

2. концентрация их в сыворотке крови либо моче должна коррели­ровать с размером опухоли;

3. обнаруживаться до клинического проявления рецидивов.

В текущее время не существует опухолевых маркеров, вполне отвечающих перечисленным Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат требованиям. Диагностическая значимость многих опухолевых маркеров, которая определяется спецификой и чувствительностью, различна. Только некие из огромного числа обнаружен­ных маркеров имеют практический энтузиазм.

Нужно увидеть, что конкретно динамика уровня маркера пред­ставляет больший энтузиазм, ежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат по­зволяет сделать заключение о природе прогрессирования заболевания, а именно, о метастазировании. Отметим, что рецидивирование либо метастазирование может быть найдено с помощью опухолевых маркеров более чем за 6 месяцев до медицинской манифестации.

Маркеры опухолевого роста объединяют в последующие клас­сы:

· иммунологические - ассоциированные с опухолью антигены либо антитела к ним;

· гормоны Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат - эктопические гормоны (ХГГ, адренокортикотропный гормон);

· ферменты - фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.;

· продукты обмена - креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК;

· белки плазмы - ферритин, церулоплазмин, β-микроглобулин;

· белковые продукты распада опухолей.

К более многообещающим следует отнести опухолеспецифические антигены в связи с возможностью получения моноклональных антител в целях специфичной диагностики и исцеления.

Бессчетные исследования выявили ряд Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека, на поверхностной мембране и в цито­плазме опухолевых клеток.

Дифференцировочные антигены. Для оценки степени дифференцировки опухолевых клеток молочной железы, что нужно при выборе стратегии исцеления и установлении прогноза, есть се­рии моноклональных антител, выявляющих дифференцировочные антигены эпителиальных клеток молочной железы.

Маркером дифференцировки Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат эпителиальных клеток молочной железы является антиген, обнаруживаемый моноклональными ан­тителами Д F3 . Антитела ДF3 были полу­чены при иммунизации мыши фракцией, обогащенной мембранами клеток рака молочной железы. Эпителиальный антиген клеток мо­лочной железы - высокомолекулярный гликопротеид с молеку­лярной массой 300 кД. Завышенный уровень этого антигена определяется в плазме крови нездоровых Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат раком молочной железы. Радиоиммунологическим мето­дом установлено, что у 76 %нездоровых содержание этого антигена в плазме крови составляет выше 150 ед/мл, а у 33 из 36 здоровых дам - ниже 150 ед/мл. Так как высочайшее содержание антигена ДРЗ выявляли у 27 % нездоровых гепатомой и 47 % боль­ных раком яичников, определение этого антигена в Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат плазме крови можно использовать только для контроля течения рака молочной железы.

В клеточках первичного рака молочной железы и метастазов этой опухоли содержится антиген эпителиальных мембран . Антисыво­ротку против этого антигена молочной железы человека получали иммунизацией зайчиков обезжиренными мембранами лактирующих эпителиальных клеток. В обычных тканях молочной железы антиген эпителиальных мембран локализуется на люминальных Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат мембранах эпителиальных клеток, выстилающих протоки. В клеточках рака мо­лочной железы этот антиген выявляют не только лишь на люминальных мембранах, да и в цитоплазме эпителиальных клеток, а часто и на мембранах прилегающих клеток. Подобные данные получены при исследовании метастазов рака молочной железы. Иммуногистохимический способ исследования аспиратов костного мозга позволяет Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат обнаруживать микрометастазы рака молочной железы, не определяемые гистологическими ис­следованиями.

Органоспецифические антигены . Антигены, схожие структурным белкам вируса спонтанно­го рака молочных желез мышей. В срезах ткани рака молочной железы при помощи моноспецифического IgG непрямым иммунопероксидазным способом идентифицирован антиген, иммунологически схожий гликопротеиду gp 52 вируса рака молочной железы мыши с молекулярной Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат массой 52. Установлено, что антиген ра­ка молочной железы человека перекрестно реагирует с полипептидной частью gp 52. Положительную реакцию с антисывороткой про­тив антигена gp 52 следили исключительно в срезах ткани рака молоч­ной железы (примерно в 50 % случаев). В тканях доброка­чественных опухолей и обычной молочной железы этот анти­ген не Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат выявляется. Содержание антигена, перекрестно реагирую­щего с gp 52 вируса в опухолевой ткани, значительно выше при более брутальных гистологических типах рака молочной железы. Иммуногистохимический способ для выявления этого антигена с фуррором применяли для диагностики рака молочной железы, осо­бенно с внутрипротоковой локализацией. Но не всегда в заранее малигнизированных клеточках Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат молочной железы обнаруживают этот анти­ген, в различных блоках из одной и той же опухоли можно получить отрицательную и положительную реакцию. Беря во внимание клеточную гетерогенность рака молочной железы, рекомендуется изучить более 3 тканевых блоков.

Онкофетальные антигены. К этой группе антигенов относят бел­ки, которые обычно обнаруживаются в норме в Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат тканях и жидкос­тях плода, плаценте и в почти всех злокачественных новообразованиях (раковоэмбриональный антиген, тканевый полипептидный антиген, ферритин, β-микроглобулин). Онкофетальные антигены не яв­ляются специфическими к опухолевым клеточкам, но могут содержаться в их в завышенных количествах.

Раковоэмбриональный антиген (РЭА) - гликопротеид с мо­лекулярной массой 200-250 кД. Его определяют в Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат сыворот­ке крови, моче, плевральном экссудате, асцитической воды при злокачественных новообразованиях приемущественно радиоиммунологическим способом. Верхний предел содержания РЭА в сыво­ротке крови фактически здоровых некурящих лиц составляет 2,5 нг/мл, курящих - 5 нг/мл. Более высочайшая концентрация РЭА наблюдается при раке, в особенности при локализации его в пищева­рительном канале. Посреди нездоровых раком молочной Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат железы высо­кий уровень РЭА отмечается у 20-53% лиц.

По мере распространения опу­холевого процесса в молочной железе уровень РЭА в крови повы­шается, но это зависит не столько от размеров опухоли, сколько от массивности поражения метастазами регионарного лимфатиче­ского аппарата. Как следует, завышенная концентрация РЭА в крови до Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат операции дает основание заподозрить поражение регионарных лимфатических узлов.

Частота роста содержания РЭА у нездоровых раком молоч­ной железы с метастазами находится в зависимости от их локализации. При локали­зации метастазов в мягеньких тканях уровень РЭА повышен у 66 % нездоровых, в висцеральных органах - у 59 %, в различных органах од­новременно Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат - у 82 %.

У неких нездоровых повышение содержания РЭА в крови на 2-10 мес предшествовало возникновению клинических признаков рецидивирования опухоли. Таким макаром, определение РЭА в сыворотке крови не может быть с фуррором использовано для диагностики I-II стадий рака мо­лочной железы из-за его низкой специфики, но может оказать огромную пользу Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат для данного выявления рецидивов и метастазов в отдаленный период после операции, оценки эффективности лече­ния. При продолжительном наблюдении у 70—90 % нездоровых раком мо­лочной железы с завышенным уровнем РЭА в крови найдена корреляция меж этим показателем и клиническим течением за­болевания.

Тканевый полипептидный антиген (ТПА) находится в эмбриональных тканях и в разных типах Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат злокачественных новообразований. Он представляет собой компо­нент клеточного эндоплазматического ретикулума и поверхностной мембраны.

При I-II стадиях рака молочной железы средние характеристики концентрации ТПА в сыворотке крови не отличаются от нормы, но частота завышенных уровней вырастает по мере распространеннос­ти процесса. У нездоровых раком мо­лочной железы с метастазами Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат частота (60—64 %) завышенного его уровня в крови больше, чем у нездоровых без метастазов. Содер­жание ТПА стремительно уменьшалось после хоть какой терапии, т. е. опреде­ление его может быть полезно при мониторинге за нездоровыми ра­ком молочной железы.

Определение содержания ТПА можно использовать для оценки прогноза и Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат ранешней диагностики отдаленных метастазов. У некото­рых нездоровых возрастание концентрации ТПА в крови найдено за 1-7 мес. до клинического выявления рецидивов либо метастазов.

При параллельном определении уровня РЭА и ТПА в крови нездоровых раком молочной железы отмечено, что они слабо коррели­руют. Бывают случаи, когда содержание ТПА в крови повышено, а концентрация Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат РЭА - в норме. Увеличение уровня ТПА в крови почаще наблюдается при прогрессировании опухолевого процесса, а повышение содержания РЭА - при регрессии новообразования. Потому одновременное определение концентраций РЭА и ТПА наращивает точность диагностики рака, оценки эффективности исцеления и прогноза.

Ферритин - это семейство железосодержащих белков, отли­чающихся по структуре и метаболизму, но Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат имеющих схожие физико- и иммунохимические характеристики. У здоровых людей в сыворот­ке крови содержится малозначительное количество ферритина, зави­сящее от возраста и пола (в среднем 10—300 нг/мл). Уровень фер­ритина в сыворотке крови прямо пропорционален припасу железа в организме. Уровень ферритина в крови значительно повышен при наличии Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат метастазов рака молочной же­лезы, в особенности в печени. Концентрация ферритина в сыворотке крови в особенности вели­ка (более чем в 10 раз превосходит норму) при очень неблагопри­ятной по прогнозу отечно-инфильтративной форме рака молочной железы.

У нездоровых злокачественными опухолями возникают изоферритины, не встречающиеся в организме здоровых взрослых людей. Они представляют Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат собой кислые изоформы, которые содержатся также в эмбриональных тканях.

Таким макаром, определение уровня ферритина в сыворотке крови при раке молочной железы можно использовать только для диагностики метастазов, в особенности в печени. Поточнее разграничивать нездоровых раком молочной железы с метастазами и без метастазов можно при одновременном определении содержания в крови Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат фер­ритина и РЭА.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что диагности­ка рака молочной железы, его рецидивов и метастазов при помощи узнаваемых маркеров недостаточно эффективна. Это можно объяс­нить гетерогенностью морфологической и гистохимической струк­туры опухолей молочной железы, в том числе гетерогенностью на­личия и концентрации маркеров. Потому Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат подход к применению определения содержания маркеров в целях диагностики, оценки эффективности исцеления и прогноза должен заключаться в инди­видуальном подборе для нездоровой комплекса продуцируемых опухолью маркеров. Отличия уровня 1-го либо более маркеров опухолевого роста отмечены у 80—90 % нездоровых запущенным ра­ком молочной железы.

Глава 2 . Иммунотерапия нездоровых раком молочной железы Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат .

Основными положениями иммунологии опухолей, которые сделали теоретические предпосылки для иммунотерапии, являются последующие:

1) клеточки опухолей экспрессируют на поверхностной мембране антигены, отличающиеся от обычных;

2) при экспериментальном канцерогенезе и предраковых забо­леваниях человека наблюдается дефицитность иммунной системы;

3) клинически выявляемый рост новообразований происходит при нарушении состояния иммунной системы, которое утежеляется противоопухолевым исцелением;

4) более высочайшая реактивность Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат иммунной системы до и после исцеления коррелирует с наилучшим прогнозом.

В особенности нередко показания для иммунотерапии появляются у нездоровых раком молочной железы.

Иммунотерапия с течением времени возможно окажется более многообещающим способом исцеления опухолей, потому что является физио­логически адекватным способом, восстанавливающим естественные силы организма хворого для борьбы с неопластическим Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат процес­сом и заразными отягощениями, часто возникающими при лечении.

Применение уже апробированных и разработка новых способов иммунотерапии опухолей должны быть нацелены на корректировку им­мунной системы при проведении специальной терапии и в отдален­ные сроки после нее для уменьшения осложнений исцеления и эли­минации из организма оставшихся опухолевых Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат клеток. Иммуноте­рапия просит динамического наблюдения за состоянием иммунной системы хворого.

Активная иммунотерапия.

Активная специфичная иммунотерапия. Целью ее является ин­дукция в организме онкологического хворого иммунных реакций против ассоциированных с опухолью антигенов. Вакцины готовят из нативных либо, почаще, лизированных, убитых облучением, хими­ческими продуктами опухолевых клеток. Для усиления иммуногенности Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат клеточки неоплазм обрабатывают субстанциями, действующими на их мембрану (нейраминидазой, блокаторами сульфгидрильных групп, липоидальными субстанциями, вирусами и т.д.), также используют способы гибри­дизации опухолевых и обычных клеток.

Применение специфичной активной иммунотерапии ограничи­вается 2-мя трудностями:

1. специфичный антиген рака молоч­ной железы не выделен, применение опухолевых клеток либо их компонент уменьшает терапевтический Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат эффект и может вызывать побочные явления (аллергию, аутоиммунные реакции);

2. возмож­на индукция парадокса иммунного усиления роста опухоли, блокирования функций эффекторных клеток гуморальными факторами, потому клинические исследования специфичной активной имму­нотерапии не вышли за границы опыта.

Активная неспецифическая иммунотерапия. Применение неспецифической активной иммунотерапии основано на предположении, что Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат противоопухолевая резистентность является частью общей резистентности организма и о ее эффективности в значимой мере можно судить по общему состоянию иммунной системы. Этот вид иммунотерапии ориентирован на активацию иммунологических реак­ций, опосредованных Т- и В-лимфоцитами, естественными килле­рами и макрофагами. В качестве неспецифических стимуляторов используют бактериальные вакцины, полисахаридные препараты Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат (зимозан, манозин, пропермил, глюкан, продигиозан, пирогенал), интерферон и на биологическом уровне активные причины тимуса, индукторы эндогенного интерферонообразования и тимической сывороточной активности и др. В текущее время неспецифическая активная иммунотерапия более обширно применяется в поликлинике и поболее раз­работана, чем другие виды иммунотерапии.

Бактериальные вакцины и препараты. Вакцина БЦЖ — один из более Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат всераспространенных иммуномодуляторов. Ее можно вводить накожно, внутрикожно, перорально и непосред­ственно в опухоль.

Продукт оказывает многостороннее воздействие на иммунную си­стему хворого. Реакция организма на вакцину БЦЖ многосту­пенчата. На первом шаге (специфичном) БЦЖ распознается защитными системами организма. 2-ой шаг — это мобилизация и активация макрофагов под воздействием гуморальных причин, продуцируемых Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат сенсибилизированными Т-лимфоцитами. В дальней­шем активированные макрофаги неспецифически разрушают опу­холевые клеточки и, в свою очередь, продуцируют фактор, активирующий лимфоциты. Под воздействием вакцины БЦЖ возрастает выработка Т-лимфоцитами митогенной субстанции, что может иметь значение в усилении их цитотоксической активности. В то же время вакцина БЦЖ может увеличивать актив Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат­ность клеток-супрессоров, что приводит к подавлению иммунитета. Повышение интерферонообразования способ­ствует активации ЕКК.

БЦЖ-терапия может вызывать отягощения: активацию опухо­левого процесса, развитие диссеминированной инфекции (отмеча­ется изредка, вероятен смертельный финал), лихорадку, дисфункцию печени, тошноту, рвоту. При внедрении огромных доз БЦЖ возмож­ны реакции со стороны кожи (дерматиты Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат и местный воспалитель­ный процесс). Вакцинация БЦЖ может осложниться лейко- и лимфопенией, число клеток нормализуется к 4-7-му деньку исцеления. Обычно, отягощения не требуют исцеления. Время от времени целенаправлено назначать тонизирующие средства, препараты, стимулирующие диурез (в целях детоксикации), восполняющие объем крови.

Огромное распространение в онкологической поликлинике получили полисахариды микробного и Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат дрожжевого происхождения: пропермил, зимозан, глюкан, маннозин, лентинон, продигиозан, крестин. Препараты, сделанные из дрожжевых полисахаридов, перспек­тивны. Они не достаточно токсичны, не достаточно пирогенны, не раздражают тканей и владеют значимой био активностью.

Многие полисахариды дрожжевого происхождения оказывают седативное действие, наращивают продукцию гормонов надпочеч­ников и обусловливают гипергликемию Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат, увеличивают неспецифичес­кую резистентность организма, стимулируют антителообразование. Посреди дрожжевых полиса-харидов более много исследован зимозан.

Зимозан не оказывает прямого цитотоксического деяния на опухолевые клеточки, но подавляет рост опухолей, понижает метастазирование. Одновременное применение иммуностимуляторов и химиотерапии показало, что глюкан увеличивает противоопухолевое действие циклофосфана, при всем этом возрастает эффективность химиотерапии и Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат миниатюризируется ее токсичность для.

Производные имидазола . Из этой группы препаратов наибольшее распространение получил левамизол. Изучены так­же иммуномодулирующие характеристики дибазола, камизола, кобальт-содержащих производных имидазола.

Левамизол способен провоцировать интерферонообразование и активировать лимфоциты. Он практически избирательно провоцирует клеточный иммунитет, и тут имитирует действие гор­мона тимуса. Левамизол восстанавливает эффекторные функции пе Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат­риферических Т-лимфоцитов и фагоцитов, провоцирует созревание Т-лимфоцитов аналогично действию гормонов тимуса.

Таким макаром, левамизол восстанавливает нарушения клеточ­ного иммунитета и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов.

Спленин - на биологическом уровне активный продукт, небелковый эк­стракт селезенки большого рогатого скота. Спленин обширно апробирован в поликлинике, но при лече­нии онкологических болезней Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат его эффективность исследована недостаточно. Отмечено, что этот продукт улучшает общее состояние иноперабельных нездоровых онкологическими болезнями (умень­шает боль, улучшает клеточный состав крови, увеличивает аппетит), ослабляет тяжесть течения лучевых реакций, активирует антиток­сическую функцию печени Спленин оказы­вает антивосполительное и противоаллергическое действие, опосредованное гормонами коркового вещества надпочечников Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат. Многогранность деяния продукта связывают со стабилизирую­щим воздействием его на плазматические мембраны клеток, лизосом и внутриклеточных образований.

Особенный энтузиазм представляют исследования воздействия спленина на иммунную систему. В опыте показано, что введение пре­парата после инъекции антигена (чужеродных эритроцитов) угне­тает развитие аутоиммунной клеточной реакции, но провоцирует специфичный иммунный клеточный Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат ответ: инъекции продукта в период иммунизации животных усиливают антителообразование. При помощи спленина можно восстановить количественные и фун­кциональные характеристики Т-системы иммунитета, активность фагоцитирующих клеток, обмен гистамина и комплементарную актив­ность сыворотки крови нездоровых.

Интерферон отлично известен как неспецифический фактор антивирусной природы. В онкологической поликлинике интерферон стали использовать сходу после Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат удачных экспериментальных исследовательских работ. Положитель­ный терапевтический эффект получен при включении исцеления интерфероном в комбинированную терапию нездоровых разными злока­чественными новообразованиями, в том числе раком молочной же­лезы. У 29 % нездоровых раком молочной железы, получавших исцеление с примене­нием интерферона, отмечена полная либо частичная ремиссия.

В механизме противоопухолевого деяния Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат интерферона выде­ляют его иммуномодулирующие характеристики и конкретное влия­ние на опухолевые клеточки. Получены данные о том, что интерферон провоцирует киллерную активность Т-лимфоцитов, ЕКК и макро­фагов, продукцию антител. Интерферон также активирует неспецифи­ческие причины противоопухолевой защиты. Прямое действие его на клеточки неоплазм связано со способностью тормозить пролифе Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат­рацию, оказывать влияние на взаимодействие стромы и опухоли, усиливать эк­спрессию опухолеассоциированных антигенов. Не считая того, интерферон оказывает различ­ные био эффекты на организм. Практическое значение могут иметь данные о том, что комбинированное применение β- и γ-интерферонов во много раз увеличивает их противоопухолевое дей­ствие.

Таким макаром, применение интерферона в Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат поликлинике было эф­фективно у неких нездоровых, но следует держать в голове, что необосно­ванная доза продукта может привести к стимуляции опухо­левого роста. Нужны последующие исследования в целях оценки противоопухолевого деяния интерферона, разработки хороших доз и схем введения пре­парата, оптимального сочетания его с лучевой терапией и химио­терапией. Предстоящий прогресс Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат в этом виде иммунотерапии будет связан с получением высокоочищенных препаратов интерферона на базе биотехнологии.

Деблокирующая терапия заключается в предотвращении (либо замедлении) образования сывороточных блокирующих причин либо элиминации их из организма. Этот вид неспецифической имму­нотерапии включает подмену плазмы (плазмаферез), отмывание аутологичных лейкоцитов, также «деблокаду» выработки антител против Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат блокирующих антител. При помощи таких способов можно достигнуть частичной регрессии опухолей и метастазов.

Пассивная иммунотерапия - вид терапии, при котором в орга­низм вводят снаружи готовые эффекторы противоопухолевых реакций (противоопухолевые антитела, сенсибилизированные к антигенам клеточки, ассоциированным с опухолью).

Иммуноглобулинотерапия разработана ранее других способов, но занимает в онкологической поликлинике маленькое место, если Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат не считать обширно всераспространенной гемотрансфузионной терапии, ко­торую в определенной степени можно рассматривать как пассивную неспецифическую иммунотерапию ввиду того, что нездоровой получа­ет с перелитой кровью готовые антитела к огромному количеству антигенов. Специфичная пассивная иммунотерапия разрабатывается пока исключительно в опыте и успехи ее зависят от выделения специфи­ческого Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат опухолевого антигена и, как следует, от получения воз­можности выработки специфичных (в том числе моноклональных) антител. При помощи противоопухолевых антисывороток удавалось достигнуть торможения либо предотвращения развития эксперимента­льных опухолей, почаще вирусиндуцированных. Экспериментальные исследования по этой дилемме не привели к значимым дости­жениям: эффект от исцеления аллогенными и гетерогенными антисы­воротками Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат был непостоянен и непредсказуем. Не считая того, проведе­ние иммуноглобулинотерапии время от времени вызывало усиление опухоле­вого роста у животных. Это препятствовало широкому внедрению специфичной пассивной иммунотерапии в клинику.

Адоптивная иммунотерапия. Различают неспецифическую и спе­цифическую адоптивную иммунотерапию. 1-ая рассчитана на повышение способностей иммунокомпетентных клеток за счет пе­релитых донорских Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат, 2-ая - на разрушение опухоли в организме реципиента перелитыми лимфоцитами, владеющими специфичес­кими противоопухолевыми детерминантами.

Адоптивная (от англ. to adopt - усыновлять, присваивать) им­мунотерапия предугадывает инфузию в организм клеток либо фрак­ций этих клеток, способных опосредовать цитолитическое действие на антигенизмененные либо чужеродные клеточки. Этот вид иммуно­терапии имеет Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат преимущество перед активной иммунотерапией, потому что не просит иммунокомпетентности организма, что очень принципиально при проведении ее у нездоровых онкологическими болезнями, у зна­чительной части которых наблюдается выраженный иммунодефицит.

Местная иммунотерапия ориентирована на активацию иммунных реакций в самой опухоли. Отлично изученным способом является вве­дение вакцины БЦЖ в узел опухоли и Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат в область, прилегающую к новообразованию. В опухолях, инъецированных вакциной БЦЖ либо остатком ее метанольной экстракции, развивается воспалительная реакция с инфильтрацией моноцитами и гистиоцитами, что приводит к дистрофическим и некротическим изменениям и завершается образованием гранулярной ткани, замещающей опухолевую.

Комбинированная иммунотерапия. Развитие дефицитности иммунной системы при росте злокачественных новообразований обу Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат­словливает необходимость двухэтапной иммунотерапии; I шаг - иммунореабилитация, II - активация клеточно-опосредованных про­тивоопухолевых иммунных реакций. Правомерность такового подхода к планированию иммунотерапии подтверждают данные о том, что способы специфичной либо неспецифической иммунотерапии не да­ют полезного эффекта у нездоровых онкологическими заболева­ниями на фоне значимого ослабления иммунокомпетентности организма. Нарушения иммунной системы при Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат раке затрагивают функции клеток-эффекторов.

Разработаны разные варианты комбинированной иммуноте­рапии, включающие введение левамизола, вакцины БЦЖ, опухолевых вакцин и других иммуномодуляторов. Клиничес­кие исследования свидетельствуют о том, что композиция различ­ных видов иммунотерапии более эффективна, чем любой из их в отдельности. Но комбинированная иммунотерапия проводится еще эмпирически. Определение хороших Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат доз препаратов, по­следовательности разных воздействий на иммунную систему, их продолжительности требуют много усилий исследователей.

Иммуномодулирующая терапия рассчитана на увеличение ак­тивности эффекторных клеток иммунной системы. Но при всем этом может развиться блокирование функций иммунокомпетентных кле­ток сформировавшимися в завышенных количествах антителами против опухолеассоциированных антигенов, комплексами антиген - антитело Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат, также вследствие увеличения активности функций клеток-супрессоров. В таких случаях рекомендуется назначать средст­ва, содействующие выведению комплексов антиген - антитело из организма: купренил (D-пеницилламин), спленин, унитиол и др. По­вышать эффективность полихимотерапии, лучевого исцеления, сни­жать явления интоксикации и краткосрочно уменьшать содержа­ние ЦИК можно проведением гемосорбции угольными сорбен­тами Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат.

Заключение .

Рак молочной железы является системным болезнью, уже на ран­них стадиях связанным с нарушениями состояния иммунной систе­мы. Прогрессирующий рост опухоли связан с нарастанием сдви­гов клеточно-опосредованного и гуморального иммунитета, с пре­валированием иммунодепрессирующих устройств: с активацией клеток-супрессоров, увеличением уровня блокирующих причин в сыворотке крови Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат, угнетением эндокринной функции тимуса, усиле­нием глюкокортикоидной функции коркового вещества надпочеч­ников.

Принципиальным нюансом исцеления рака молочной железы является обы­чно проводимое удаление регионарных лимфатических узлов. Име­ются различные представления о роли регионарных лимфатических узлов при развитии рака молочных желез. При помощи исследования актив­ности лимфоцитов in vitro Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат (РБТЛ на ФГА, торможения передвижения лейкоцитов в присутствии ассоциированных с опухолью антигенов и др.), показано, что многофункциональная активность лимфоцитов ре­гионарных лимфатических узлов без метастазов существенно выше, чем клеток периферической крови. Это различие в особенности выражено в реакциях на опухолевые антигены. На основании этого R. Ellies и соавторы (1975) советуют при I Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат стадии рака молочной желе­зы проводить только мастэктомию без удаления регионарных лимфа­тических узлов.

Поиск информативных маркеров рака молочной железы пока не заканчивается разработкой способа ранешней специфичной диагности­ки заболевания. Но определение неких из их в поражен­ных тканях гистохимическими способами позволяет выявить даже единичную опухолевую клеточку, что Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат нереально при применении обыденных исследовательских работ. Для каждой нездоровой можно подобрать ин­дивидуально комплекс маркеров, который позволил бы объективи­зировать оценку эффективности исцеления, вовремя сигнализи­ровал бы о развитии рецидивов и метастазов.

С большенными надеждами связаны исследования по разработке способов специфичной и неспецифической, активной и пассивной иммунотерапии Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат. Данные литературы последних лет подтвердили положение, выдвинутое Ж. Матэ о том, что иммунотерапия может быть эффективна у нездоровых, у каких удалена основная масса опухолевых клеток.

Применение неспецифической активной иммунотерапии у боль­ных раком молочной железы позволяет не только лишь сделать лучше непо­средственные результаты исцеления, да и прирастить продолжитель­ность безрецидивного периода Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат и выживаемость нездоровых, подверг­шихся конструктивному исцелению. Это является основанием для более широкого использования и оптимального комбинирования средств, повышающих многофункциональную активность иммунной системы.


Перечень литературы .

1. Александер С. К. // Исследование мембранного антигена эпителиальных клеток молочной железы человека как маркера для радиоиммунной корректировки рака молочной железы. Сборник: Иммунологические нюансы диагностики Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат злокачественных новообразований. Москва, 1988.

2. Александров Н.Н., Григорович Н.А., Рисина Д.Я., ФрадкинС.З. // Исследование иммунологической реактивности нездоровых дисгормональными гиперплазиями и раком молочной железы и воздействие на нее неких видов исцеления. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

3. Боева М., Хаджикирова М., Дончев Т. // Изменение иммунного статуса у нездоровых раком Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат молочной железы в процессе исцеления. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

4. Виторган Ю.Е. // Клиническое применение иммунологических тестов при ранешних формах рака молочной железы. Сборник: Иммунологические нюансы диагностики злокачественных новообразований. Москва, 1988.

5. Городилова В.В., Мандрик Э.В., Ермошина М.В. // Опухолеассоциированные антигены из ткани рака молочной железы. Сборник: Иммунология Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

6. ГриневичЮ.А., Каменец Л. Я., Билынский Б.Т., Лобода В.И. Иммунология и иммунотерапия опухолей молочной железы. Киев, "Здоровья", 1990.

7. Закенфельд Г.К., Берзиня В.Ю., Лея Д.П. // Иммунокомпетентность организма нездоровых диссеминированными формами рака молочной железы при полихимиотерапии. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

8. Коханова И.Д, Соркин Э Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат.Е. // Иммуногистохимическое исследование неких антигенов молочной железы человека. Сборник: Иммунологические нюансы диагностики злокачественных новообразований. Москва, 1988.

9. Кочеткова В.А, Джубалиева С.К. // Иммунологический тест в диагностике рака молочной железы. Сборник: Иммунологические нюансы диагностики злокачественных новообразований. Москва, 1988.

10. Куницына Т.А., Еремина О.Ф. // Иммунокомпетентность организма нездоровых раком молочной железы Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат в процессе исцеления и реабилитации. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

11. Мандрик Э.В., Островцев Л.Д., Куприянов А.А. // Иммунный ответ организма нездоровых раком молочной железы на оперативное удаление опухоли. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

12. ЛетягинВ.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А. Рак молочной железы. Москва, 1996.

13. Пол Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат. У. Иммунология. Москва, "Мир", 1989.

14. Трапезников Н.Н., Кадагидзе З.Г., Купин В.И. // Исследование характеристик клеточного и гуморального иммунитета у нездоровых раком молочной железы. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.

15. Уманский Ю.А., Гудим-Левкович К.А., Мосиенко М.Д., Евсеева А.И. // Соотношение специфичных и неспецифических характеристик иммуного ответа Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы - реферат организма нездоровых раком молочной железы. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, "Зинатне", 1982.



imushestvo-i-finansovoe-obespechenie-deyatelnosti-kolledzha-srednim-professionalnim-uchebnim-zavedeniem-realizuyushim.html
imushestvo-i-sredstva-npf.html
imushestvo-otrazheno-na-balanse-lizingopoluchatelya.html